Wyniki funkcjonalne po mapowaniu języka dla resekcji glejaka ad 8

Tylko 1,6% pacjentów, którzy przeżyli, miało utrzymujący się deficyt językowy 6 miesięcy po operacji. Dlatego resekcja może być oparta na obszarach, w których nie ma języka – czyli na mapowaniu ujemnym. Ogólnie profil zachorowalności w tym badaniu jest korzystniejszy niż w innych badaniach dotyczących glejaka hemisferycznego, 16-22, w których odsetek 30-dniowego spadku neurologicznego wahał się od 7% do 20%. Wśród naszych pacjentów wskaźnik trwałych zachorowań neurologicznych wynosił 3,2%. Ta różnica prawdopodobnie nie jest wynikiem zachowawczej resekcji guza, ponieważ nasza stopa całkowitej całkowitej resekcji glejaków o wysokim stopniu złośliwości wynosiła 67,5%, a nasza stopa całkowitej całkowitej resekcji glejaków niskiej jakości wyniosła 51,6%; odkrycia te są podobne do wyników innych badań glejaków, 23-32, w których odsetek wahał się od 35% do 63% w przypadku resekcji guzów o wysokim stopniu złośliwości i od 21% do 58% w przypadku resekcji guzów o niskim stopniu złośliwości. Ograniczona obserwacja kliniczna w niektórych z tych badań mogła jednak doprowadzić do przeszacowania ich częstości powikłań, biorąc pod uwagę ciągłą poprawę neurologiczną, którą zaobserwowaliśmy po pierwszym miesiącu po operacji.
Wysoki odsetek pacjentów (92,9%) uzyskał całkowite przywrócenie funkcji językowej po początkowym zmniejszeniu funkcji językowej. Chociaż obrzęk okołooperacyjny może stanowić część tego powrotu do zdrowia, zarówno stymulacja śródoperacyjna, jak i dane z obrazowania funkcjonalnego wykazały redystrybucję funkcjonalnych sieci neuronowych u pacjentów z udarem, 6,33,34 uszkodzenie mózgu, 35 i progresję guza. nie może również wykluczyć obecności miejsc w językach peryferyjnych niewykrytych przez śródoperacyjne testy językowe. Resekcja tej tkanki mogła przyczynić się do przejściowych lub stałych pooperacyjnych deficytów językowych.
Nasze odkrycia sugerują, że dostosowana kraniotomia w połączeniu z mapowaniem negatywnego języka może być wykorzystana do zmaksymalizowania resekcji i zminimalizowania zachorowalności po usunięciu glejaków w obrębie lub w pobliżu ścieżek językowych. Deficyt językowy, który zaobserwowaliśmy i ponieśliśmy w wyniku tego podejścia, poprawił się o 3 miesiące lub wcale. Złożone mapy językowe wygenerowane w tym badaniu odnoszą się do krytycznego pytania o to, w jaki sposób strony z językiem korowym do produkcji mowy, nazywania i czytania są dystrybuowane w dominującej półkuli kory.
[podobne: spłycona lordoza lędźwiowa, almed myszków, kriokomora przeciwwskazania ]