Wyniki funkcjonalne po mapowaniu języka dla resekcji glejaka ad 6

Miejsca zniekształcenia wywołane stymulacją stwierdzono u 43 pacjentów, a miejsca aleksji wywołane stymulacją stwierdzono u 16 pacjentów. W sumie 129 z 186 pacjentów (69,4%) nie miało identycznych miejsc w języku skroniowym (ryc. 2), a pooperacyjne deficyty językowe u 12 z tych 129 pacjentów (9,3%). Deficyty te były stałe u dwóch pacjentów (1,6%). Rysunek 4. Rysunek 4. Strony z językiem ciemieniowym. Łącznie 361 miejsc korowych stymulowano u 61 pacjentów. Widok boczny kory dominującej półkuli wskazujący całkowitą liczbę stymulacji na centymetr kwadratowy kory ciemieniowej jest pokazany w panelu A. Procent całkowitej stymulacji wywołującej anomię (panel B) i aleksję (panel C) centymetr kwadratowy kory ciemieniowej. Interaktywna grafika przedstawiająca zarówno całkowitą liczbę stymulowanych miejsc, jak i procent wszystkich stymulacji w tym miejscu, które wywołały dysfunkcję mowy, jest dostępna na stronie www.nejm.org.
Łącznie 13 z 61 pacjentów z uszkodzeniami płata ciemieniowego (21,3%) miało miejsce w języku ciemieniowym (ryc. 4). Spośród 17 miejsc językowych zidentyfikowanych poprzez stymulację, żadna nie spowodowała zatrzymania mowy, 11 spowodowało anomię, a 6 spowodowało aleksję. W sumie 48 z tych 61 pacjentów (78,7%) nie miało rozpoznawalnych miejsc z językiem ciemieniowym (ryc. 2), a pooperacyjne deficyty językowe, z których żaden nie był stały, rozwinęły się u 2 pacjentów.
Funkcjonalne wyniki językowe i inne choroby neurologiczne
Ogólnie rzecz biorąc, 159 z 250 pacjentów (63,6%) miało przed operacją mowę nienaruszoną, a 91 pacjentów (36,4%) miało pewien deficyt językowy podczas prezentacji. Tydzień po zabiegu funkcja językowa w 194 z 250 pacjentów (77,6%) utrzymywała się na poziomie wyjściowym lub uległa poprawie, gorsza była u 21 pacjentów (8,4%), a 35 pacjentów (14,0%) miało nowe deficyty mowy. Jednak po miesiącu liczba pacjentów z zaostrzonymi wcześniejszymi deficytami językowymi spadła do 16 z 245 (6,4%), a tylko 8 pacjentów (3,2%) z nienaruszonym językiem na początku miało nowy deficyt językowy. W ciągu 3 miesięcy tylko 6 z 245 pacjentów, którzy przeżyli (2,4%) miało obniżoną funkcję językową i żaden z pacjentów nie miał nowych zaburzeń mowy. Po 6 miesiącach 4 z 243 pozostałych przy życiu pacjentów (1,6%) miało stały pooperacyjny deficyt językowy. Zatem 52 z 56 pacjentów (92,9%) z nowymi lub zwiększonymi deficytami językowymi miało powrót do funkcji podstawowej lub lepszej.
Inne deficyty neurologiczne obejmowały nowe, trwałe deficyty wzrokowe u dwóch pacjentów (0,8%) i nowe trwałe deficyty ruchowe u dwóch pacjentów (0,8%). Niedobory wzrokowe u pacjentów po resekcji płata skroniowego były prawdopodobnie spowodowane przerwaniem pętli Meyera. W jednym tygodniu po operacji 16 pacjentów (6,4%) miało nowe lub zwiększone osłabienie, chociaż tylko 3 pacjentów (1,2%) miało te deficyty po miesiącu, a tylko 2 pacjentów (0,8%) miało je po 3 miesiącach. Spośród 38 pacjentów z pooperacyjnym deficytem językowym, u których po operacji operowano MRI z dyfuzją, 5 pacjentów (13,2%) miało radiograficzne objawy uszkodzenia niedokrwiennego sąsiadującego z jamą resekcyjną, chociaż żaden z ich deficytów językowych nie był stały. Nowe zaburzenia pooperacyjne nie rozwinęły się u żadnego z pacjentów i żaden nie zmarł z powodu leczenia neurochirurgicznego
[podobne: choroby monogenowe, zioła na dnę moczanową, almed myszków ]