Wyniki funkcjonalne po mapowaniu języka dla resekcji glejaka ad 5

W 3 do 6-miesięcznym badaniu klinicznym siedmiu pacjentów (wszystkie z gwiaździakiem stopnia IV) zmarło z powodu progresji guza. Dystrybucja śródoperacyjnych stron językowych
Łącznie 145 spośród 250 pacjentów (58,0%) miało co najmniej jedno miejsce z zatrzymaniem mowy wywołanym stymulacją śródoperacyjną; anomia wystąpiła u 82 pacjentów, a aleksja wystąpiła u 23 pacjentów. U większości pacjentów miejsca językowe były oddzielone co najmniej jednym miejscem negatywnym, w którym stymulacja nie powodowała deficytu języka. Łącznie u wszystkich pacjentów stymulowano 3281 miejsc korowych, z 3094 miejscami ujemnymi (94,3%) i 187 miejscami dodatnimi (5,7%).
Rysunek 1. Rysunek 1. Miejsca z językiem przednim. Łącznie 1237 miejsc korowych stymulowano u 151 pacjentów. Czerwone kwadraty oznaczają całkowitą liczbę stymulowanych miejsc, a niebieskie kwadraty wskazują procent całkowitej stymulacji w tym miejscu, która wywołała dysfunkcję mowy. Widok boczny kory dominującej półkuli wskazujący całkowitą liczbę stymulacji na centymetr kwadratowy kory czołowej przedstawiono w panelu A. Odsetek wszystkich stymulacji, które wywołały zatrzymanie mowy (panel B), anomia (panel C) i aleksja (Panel D) jest pokazany w każdym centymetrze kwadratowym kory czołowej. Interaktywna grafika przedstawiająca zarówno całkowitą liczbę stymulowanych miejsc, jak i procent wszystkich stymulacji w tym miejscu, które wywołały dysfunkcję mowy, jest dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org.
Rysunek 2. Rysunek 2. Negatywne witryny językowe. Ten boczny widok kory dominującej półkuli pokazuje lokalizację wszystkich negatywnych miejsc językowych na centymetr kwadratowy. W każdym miejscu górna wartość oznacza całkowitą liczbę pacjentów, u których stymulacja nie zmieniła funkcji językowej, a niższa wartość oznacza odsetek wszystkich pacjentów bez wykrywalnej funkcji językowej w tym miejscu.
Rysunek 3. Rysunek 3. Strony z językiem temporalnym. Łącznie 1683 miejsc korowych stymulowano u 186 pacjentów. Widok boczny kory dominującej półkuli wskazujący całkowitą liczbę stymulacji na centymetr kwadratowy kory skroniowej pokazano w panelu A. Procent całkowitej stymulacji wywołującej anomię (panel B) i aleksję (panel C) centymetr kwadratowy kory skroniowej. Interaktywna grafika przedstawiająca zarówno całkowitą liczbę stymulowanych miejsc, jak i procent wszystkich stymulacji w tym miejscu, które wywołały dysfunkcję mowy, jest dostępna na stronie www.nejm.org.
Mapowanie stymulacji wykryło przynajmniej jedno miejsce z językiem czołowym u 92 ze 151 pacjentów (60,9%), u których odkryto płat czołowy (ryc. 1). W tych 92 pacjentach 111 miejsc językowych wywołanych stymulacją znajdowało się w płacie czołowym; 82 miejsca (73,9%) spowodowały zatrzymanie mowy, 28 miejsc (25,2%) spowodowało anomię, a strona (0,9%) spowodowała aleksję. Łącznie 59 ze 151 pacjentów (39,1%) nie miało możliwych do zidentyfikowania miejsc z językiem przednim (ryc. 2). Przemijające deficyty językowe rozwinęły się u 12 z tych 59 pacjentów (20,3%) po resekcji, a stały deficyt rozwinął się u pacjenta (1,7%). W sumie 57 spośród 186 pacjentów, u których odwzorowano płat skroniowy (30,6%), miało przynajmniej jedno miejsce z językiem skroniowym (ryc. 3)
[podobne: psk1 lublin, porażenie nerwu strzałkowego, ziarniniak naczyniowy ]