Wielozadaniowe niewydolności narządów: regulacja wątrobowa systemowej obrony gospodarza

Temat tego zbioru rozdziałów jest reklamowany jako wielonarządowa niewydolność narządu . Zespół ten opisano jako rozwijający się u 15 procent pacjentów przyjmowanych na oddziały intensywnej opieki medycznej i mających śmiertelność przekraczającą 50 procent. Otwarte pozostaje pytanie, czy zespół ten zyskał szersze uznanie, ponieważ pacjenci przeżywają dłużej w warunkach intensywnej opieki w wyniku bardziej agresywnego leczenia ostrych problemów dotyczących poszczególnych narządów. Podtytuł tej książki – Hepatic Regulation of Systemic Host Defence – nie jest całkowicie dokładny lub przekonujący, jeśli chodzi o to, że jest ona jedyną wadą tego syndromu. Większość autorów to lekarze w dziedzinie chirurgii, chorób wewnętrznych i hepatologii; mniejszość to podstawowi naukowcy z wydziałów fizjologii i patologii. Nie mniej niż osiem rozdziałów dotyczy infekcji bakteryjnej, endotoksemii, opsonicznej fibronektyny, działania leukotrienów, cytokin i funkcji komórek Kupffera. Rozdział dotyczący wątrobowego metabolizmu leków jest nieco nie na miejscu, a rozdziały dotyczące dysoksji wątroby i zaburzeń hemostatycznych nie logicznie mieszają się z podejściem pozostałej części książki. Nie jest jasne, czy te rozdziały pochodziły od przebiegu spotkania poświęconego patologii wątroby i czy nadano ogólny tytuł tej książki, próbując powiązać te różnorodne tematy z popularnym tematem. Pierwsze pięć rozdziałów z pewnością odnosi się do reklamowanego tematu w spójny sposób; być może mogłyby one zostać rozszerzone i połączone jako monografia.
Dwa rozdziały dotyczące reakcji na białko ostrej fazy dostarczają czytelnikowi doskonałych nowych informacji. Trudno jednak wyobrazić sobie, która grupa klinicystów lub naukowców uzna tę nieco zmienną książkę (pod względem spójności i jakości) za aktualną i wystarczająco kompleksową dla swoich potrzeb w cenie 150 USD.
Julien F. Biebuyck, MD
Pennsylvania State University College of Medicine, Hershey, PA 17033

[patrz też: psk1 lublin, ból w lewym podżebrzu, suchy zębodół ]