Utrata słuchu u dorosłych

width=1024Recenzja Cunninghama i Tucci (wydanie 21 grudnia) potwierdza dziedziczne przyczyny utraty słuchu, ale nie omawia zaburzeń mitochondrialnych. Na przykład upośledzenie słuchu jest charakterystyczne dla nosicieli mutacji 3243A ? G w mitochondrialnym DNA (mtDNA), która występuje u 7,4% pacjentów z rodzinną utratą słuchu. W kohorcie obejmującej 54 dorosłych pacjentów z cukrzycą przenoszonych przez mtDNA, który nosił tę mutację, 53 miało neurosensoryczne upośledzenie słuchu (odziedziczona matczyna cukrzyca i głuchota [MIDD])  Upośledzenie słuchu było pierwszym objawem choroby u 24 pacjentów, a średni (? SD) wiek w momencie rozpoznania głuchoty wyniósł 34,6 ? 13,9 lat (zakres od 2 do 61). Okresowe audiogramy są zalecane u rodzeństwa dotkniętych chorobą nosicieli, aby zapewnić terminowe wdrożenie aparatów słuchowych. Inna mutacja mtDNA (1555A ? G) nadaje predyspozycję do głuchoty indukowanej aminoglikozydem, co jest ilustracją złożonej genetyki podatności na nabyte słyszenie strata. W przypadku oceny osób z ubytkiem słuchu należy rozważyć możliwość wystąpienia zaburzeń mitochondrialnych.

W swoim przeglądzie, Cunningham i Tucci obejmują skumulowany efekt leków ototoksycznych, powołując się na antybiotyki aminoglikozydowe i cisplatynę jako głównych winowajców. Niektóre doniesienia sugerują, że częste stosowanie środków przeciwbólowych (np. Salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne [NLPZ] i paracetamol) może również przyczyniać się do utraty słuchu. Lin i wsp.1 wykazali ryzyko utraty słuchu związane z długotrwałym stosowaniem NLPZ i acetaminofenu w kohorcie 55 850 kobiet. W systematycznym przeglądzie 37 badań obejmujących ogółem 185 155 uczestników stwierdzono zależne od dawki, ale odwracalne skojarzenie gorszych wyników audiometrycznych z aspiryną.2 Salicylany uszkadzają neurony zwojów spiralnych i ich obwodowe włókna w sposób zależny od dawki.3 wysokie rozpowszechnienie stosowania kwasu acetylosalicylowego i częste stosowanie innych leków przeciwbólowych w starszych grupach wiekowych, biorąc pod uwagę stosowanie środków przeciwbólowych jako potencjalnie modyfikowalny czynnik w ubytku słuchu, może mieć implikacje kliniczne.
Sang W. Shin, MD, Ph.D.
Korea University, Seul, Korea Południowa

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Lin BM, Curhan SG, Wang M, Eavey R, Stankovic KM, Curhan GC. Czas stosowania analgetycznego i ryzyko utraty słuchu u kobiet. Am J Epidemiol 2017; 185: 40-47.
Crossref Medline
2. Kyle ME, Wang JC, Shin JJ. Wszechobecna aspiryna: systematyczny przegląd jej wpływu na odbiorczą utratę słuchu. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152: 23-41.
Crossref Medline
3. Wei L, Ding D, Salvi R. Zwyrodnienie indukowane salicylanem neuronów zwojowych ślimaka ślimaka-sygnalizacja apoptozy. Neuroscience 2010; 168: 288-299.
Crossref Medline
W odniesieniu do przeglądu dotyczącego utraty słuchu przez Cunninghama i Tucci ustalono federalne standardy dotyczące narażenia na hałas w miejscu pracy, ale nie ma podobnych standardów dla społeczeństwa. Narodowy Instytut Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych stwierdza: Długotrwałe lub powtarzane narażenie na dźwięki o wartości powyżej 85 decybeli może spowodować utratę słuchu. Wydaje się, że stało się to de facto federalnym standardem bezpiecznego dźwięku, bez ograniczeń czasu naświetlania. Poziom ten jest szeroko cytowany przez specjalistów ds. Zdrowia słuchu i ich organizacje, wspomnianych w doniesieniach medialnych, i wykorzystywany jako limit głośności dla bezpiecznych słuchawek sprzedawanych dla dzi
[patrz też: Warszawa ginekolog, diabetolog, endokrynolog kielce ]
[więcej w: antygen hbs ujemny, suchy zębodół objawy, psk1 lublin ]