Temperatura otoczenia i badania przesiewowe w kierunku raka nosogardzieli

width=1024Rak zarodkowo-gardłowy jest ściśle związany z zakażeniem wirusem Epsteina-Barra (EBV). W ostatnich prospektywnych badaniach z udziałem ponad 20 000 uczestników wykazano, że wykrycie DNA EBV pochodzącego z raka w osoczu jest użyteczne w badaniach przesiewowych w kierunku raka nosogardzieli. Uczestnicy z rakiem jamy nosowo-gardłowej, którzy zostali zidentyfikowani za pomocą badania przesiewowego DNA EBV w osoczu, mieli raka stwierdzonego na znacznie wcześniejszych etapach i mieli wyższe wskaźniki przeżycia bez progresji po 3 latach niż u pacjentów, którzy nie przeszli skriningu. Jednak 5,4% uczestników bez raka nosogardzieli miało wykrywalne DNA EBV w osoczu podczas rekrutacji.

Wpływ temperatury otoczenia i wieku na wskaźnik pozytywnego DNA wirusa Epstein-Barr (EBV) w osoczu wśród uczestników, którzy nie mają raka nosogardzieli. Zbadaliśmy czynniki związane z wykryciem DNA EBV w osoczu u osób bez raka nosogardzieli. Badaniami objęto 20 137 mężczyzn w wieku od 40 do 62 lat, którzy uczestniczyli w badaniu przesiewowym raka nosogardzieli1, ale nie mieli raka w ciągu 3 lat po badaniu przesiewowym. W wieloczynnikowej analizie regresji logistycznej obecność wykrywalnego DNA EBV w osoczu była niezależnie związana ze wzrostem wieku (P <0,001), obecnym paleniem tytoniu (P <0,001) i niższą temperaturą otoczenia w dniu pobierania próbki (P <0,05). 0,001), ale nie przy spożywaniu alkoholu, ćwiczeniach fizycznych czy współistniejącym stanie (w tym cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia i choroba niedokrwienna serca). Stwierdzono, że szybkość wykrywania DNA EBV w plazmie ma ujemną liniową korelację z temperaturą otoczenia i dodatnią liniową korelację z wiekiem. Każde obniżenie temperatury otoczenia o 5 ° C i pięcioletniego wzrostu wieku doprowadziłoby odpowiednio do wzrostu o 0,85% i 0,6% w zakresie dodatniego wyniku dla DNA EBV w osoczu (ryc. 1). Palacze byli 1,59 razy bardziej narażeni niż osoby niepalące na wykrycie DNA EBV w osoczu.
Obecność DNA EBV w osoczu osób, które nie mają raka nosogardzieli jest prawdopodobnie spowodowana przejściową replikacją wirusa, a 70% osób, u których wynik testu jest dodatni, testowałoby wynik ujemny 4 tygodnie później.1 Nasze obserwacje są zgodne z ustaleniami poprzednich badań. co wskazuje, że replikacja EBV jest bardziej aktywna w starszych grupach wiekowych2 iw niskich temperaturach3, prawdopodobnie z powodu zaburzeń odpowiedzi immunologicznej. W szczególności wykazano, że narażenie na przeziębienie wpływa ujemnie na odpowiedź antywirusową wywołaną przez interferon.4 Wykazano, że wyciąg z dymu papierosowego bezpośrednio promuje replikację EBV w eksperymentach in vitro.5 W kontekście badania przesiewowego pod kątem raka nosogardzieli, obecność wykrywalnego DNA EBV w osoczu osób, które nie mają tego stanu, przedstawiałoby fałszywie dodatnie wyniki, które prowadzą do dalszych badań, w tym badania endoskopowego i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Dlatego też badanie przesiewowe może być bardziej opłacalne, jeśli przeprowadzane jest latem.

Wspierany przez Fundację Charytatywną Kadoorie i Radę Grantów Badawczych w Hong Kongu.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.
5 Referencje1. Chan KCA, Woo JKS, King A, et al. Analiza DNA wirusa Epstein-Barr w osoczu w celu zbadania raka nosogardzieli. N Engl J Med 2017; 377: 513-522.
Darmowa medlina pełnych tekstów
2. Thomasini RL, Pereira DS, Pereira FSM i in. Związany z wiekiem wirus cytomegalii i reaktywacja wirusa Epsteina-Barra oraz związek cytomegalii z zespołem osłabienia u starszych kobiet. PLoS One 2017; 12 (7): e0180841-e0180841.
Crossref Medline
3. Magrath IT, Pizzo PA, Novikovs L, Levine AS. Zwiększenie replikacji wirusa Epsteina-Barra w liniach komórkowych producenta poprzez połączenie niskiej temperatury i kortykosteroidów. Virology 1979; 97: 477-481.
Crossref Medline
4. Boonarkart C, Suptawiwat O, Sakorn K, Puthavathana P, Auewarakul P. Ekspozycja na zimno osłabia indukowaną przez interferon ochronę antywirusową. Arch Virol 2017; 162: 2231-2237.
Crossref Medline
5. Xu FH, Xiong D, Xu YF i in. Badanie epidemiologiczne i molekularne związku między paleniem tytoniu, ryzykiem raka nosogardzieli i aktywacją wirusa Epsteina-Barra. J Natl Cancer Inst 2012; 104: 1396-1410.
Crossref Medline
Materiał uzupełniający
[hasła pokrewne: stomatologia estetyczna, oprogramowanie stomatologiczne, stomatolog zielona góra ]
[patrz też: zioła na dnę moczanową, citomed torun, kriokomora przeciwwskazania ]