Nabyte uszkodzenie mózgu: zintegrowana metoda neurorehabilitacji

Uszkodzenie tylko części mózgu może potencjalnie doprowadzić do złożonych zaburzeń, które mogą zakłócać życie w niezliczonych sposobach. Neuroplastyczność – zdolność mózgu do naprawy samej siebie – umożliwia znaczną poprawę po zranieniu neurologicznym. Dziedzina neurorehabilitacji dąży do stworzenia wzbogaconego środowiska dla pacjentów, którzy będą działać synergistycznie z neuroplastyczną aktywnością mózgu w celu maksymalizacji poprawy funkcji mózgu. Proces ten wymaga umiejętności ekspertów i integracji ich wysiłków, aby zoptymalizować powrót pacjenta do zdrowia. Celem tej książki jest dostarczenie informacji, które umożliwią skuteczną komunikację i koordynację usług dla pacjentów i ich rodzin w kontinuum opieki. Ten zwięzły przegląd opieki nad pacjentami z nabytym uszkodzeniem mózgu obejmuje szeroki zakres dyscyplin, w tym neurochirurgię, fizjiatrię, neuropsychiatrię, neuropsychologię, neurologię, urologię, neuro-optometrię, pielęgniarstwo, zarządzanie przypadkami, równowagę i rehabilitację przedsionkową, terapię zajęciową, mowę -Patriologia języka i doradztwo. Książka zawiera praktyczne techniki oceny i jasne opisy opcji leczenia. Dziwnie pomijany jest jednak rozdział dotyczący fizykoterapii, który ogólnie uważa się za kluczową część neurorehabilitacji.
W niektórych rozdziałach omówiono zarówno udar, jak i nabyte uszkodzenie mózgu. To nakładanie się jest stosunkowo niezwykłe, ponieważ dwa odrębne obszary zostały oddzielone w literaturze historycznie i często w praktyce. Biorąc jednak pod uwagę wspólne elementy utraty wartości w obu warunkach, rozsądne wydaje się w niektórych przypadkach połączenie ich dyskusji.
Książka nie próbuje być wyczerpującym przeglądem, ale dostarcza sugestii klinicystom na podstawie najlepszych dostępnych dowodów i powszechnych wzorców postępowania. Jest gęsto sformułowana, z kilkoma tabelami i jeszcze mniej schematami ilustrującymi punkty autorów. W całej książce scenariusze przypadków zwięźle ilustrują sytuacje kliniczne, które są związane z tekstem, dając czytelnikowi podejście do diagnozy i dostępnych metod leczenia. Jednak każdy, kto chciałby zostać ekspertem w opisanych dziedzinach, wymagałby więcej instrukcji niż ta książka.
Nabyte uszkodzenie mózgu jest dobrym źródłem, ale czytelnicy będą potrzebować wiedzy na temat dziedziny. Uważam, że jej podejście jest mniej zintegrowane niż sugeruje tytuł. Większość rozdziałów koncentruje się na określonej dyscyplinie, a nie na podejściu interdyscyplinarnym. W szczególności członkowie sześciu specjalności medycznych opisanych w książce wydają się funkcjonować w izolacji zamiast w zespole zintegrowanym. Wyjątkiem są rozdziały dotyczące terapii zajęciowej, patologii mowy i języka oraz zarządzania przypadkami, w których autorzy opisują zespoły pracujące razem w celu maksymalizacji funkcji każdego złożonego pacjenta.
Nora Cullen, MD, mgr inż.
University of Toronto, Toronto, ON M5G 2A2, Kanada

[więcej w: sklerotyzacja podchrzęstna, ewa bilewska, citomed torun ]