Histopatologia wątroby

Ten długo oczekiwany atlas histopatologii wątroby jest znakomitym i odpowiednim memoriałem doktora Geralda Klatskina, jednego z ojców założycieli nowoczesnej hepatologii. Znany czule jako Klat dla kilku pokoleń pracowników Yale house i stażystów hepatologii, dr Klatskin był znakomitym klinicystą, wybitnym patologiem wątroby i znakomitym fotografem, który łączył wiedzę techniczną z dbałością o artystyczną kompozycję. Zgadzam się z komentarzem doktora Harolda Conna w dziale potwierdzenia tomu I: Wiele fotomikrografów było dziełami sztuki na własną rękę. To, że ten atlas jest encyklopedyczny, co stanowi najlepszy przykład stypendium medycznego, nie jest zaskoczeniem dla tych, którzy znają Klatskina, ponieważ jest on symbolem stypendium medycznego. Był szanowany i uwielbiany przez tych, którzy go trenowali. Jego wiedza na temat chorób wątroby i histopatologii wątroby była niezwykła. Klatskin wykonał 35-milimetrowe przezroczystości kolorów praktycznie każdej biopsji wątroby wykonanej w Yale – około 9000. Do tej kolekcji zostały wykonane fotomikrografy niezwykłych próbek wątroby z biopsji przesłanych mu do konsultacji lub dostarczone przez przyjaciół histopatologów. W przypadku każdej próbki pobranej z biopsji wątroby uczestnik stażysta odnotował historię, wyniki badań i wyniki laboratoryjne po jednej stronie karty. Klatskin napisał dokładny opis histologii po drugiej stronie. Był jednym z niewielu patologów wątroby, który był także praktykującym lekarzem. Opiekował się wieloma pacjentami, których próbki biopsyjne interpretował. W ten sposób był w stanie utrzymać doskonałą korelację pomiędzy przebiegiem klinicznym pacjenta a ustaleniami histologicznymi.
Z ponad 45 000 kolorowych przezroczy w kolekcji Klatskina, on i Conn wybrali 1092, które pojawiają się w atlasie. Klatskin rozpoczął tę książkę pod koniec lat siedemdziesiątych i ukończył 18 rozdziałów w 1984 roku. W tym czasie jego słabnące zdrowie i niemal ślepota wstrzymały pisanie. Następnie poprosił Conna, jednego z jego pierwszych hepatologów, o jego współautora. Po śmierci Klatskina w 1986 r. Conn poprawił i zaktualizował to, co już zostało napisane, ukończył pięć dodatkowych rozdziałów i dodał dwa nowe rozdziały dotyczące tematów, które nie istniały, gdy książka była planowana po raz pierwszy – na temat transplantacji wątroby i zespołu nabytego niedoboru odporności. Koledzy przyczynili się do wielu próbek biopsyjnych opisanych w tych dwóch nowych rozdziałach. Klatskin mądrze wybrał swojego współautora. Wszystkie rozdziały są dobrze napisane i wspaniale zilustrowane.
Tom I składa się z 27 rozdziałów. Pierwsze pięć dotyczy ogólnych zagadnień: technik, prawidłowej wątroby, nieprawidłowości architektury zrazikowej, nieprawidłowości miąższu wątroby i nieprawidłowości w przewodzie portalu. Pozostałe 22 rozdziały opisują konkretne jednostki chorobowe. Tom I mogłem sam stać się doskonałym podręcznikiem chorób wątroby. Jednak wspaniale dopełniają go figury z tomu II, z których prawie wszystkie są przykładami fotomikrografii w najlepszym wydaniu. Książka jest obszerna, ale czytelna. Fotomikrografie są wspaniałe – ostre, pięknie skomponowane i uderzające kolory. Reprodukcje są tak dobre, jak widziałem w każdej publikacji. Większość zilustrowanych biopsji została utrwalona w roztworze Carnoy a, prawdopodobnie najlepszym utrwalaczu dla małych próbek biopsyjnych i wybarwiona zmodyfikowanym barwnikiem z trichromii Massona. Powstała kombinacja czerwieni, błękitu i fiołków jest przyjemna do oglądania i, moim zdaniem, zapewnia lepszy histologiczny szczegół niż jakikolwiek inny z obecnie używanych plam.
To jest wybitna książka. Polecam go wszystkim hepatologom i patologom oraz każdemu lekarzowi, który dba o pacjentów z chorobami wątroby. Tom II jest piękny i może z łatwością przydać się stolikom tych, którzy kolekcjonują książki o sztuce.
Marshall Kaplan, MD
New England Medical Center, Boston, MA 02111

[hasła pokrewne: suchy zębodół, psk1 lublin, choroby monogenowe ]