Dlugoterminowe adaptacje hormonalne w celu zmniejszenia masy ciala

Sumithran i in. (27 października) 1 opisują długotrwałe utrzymywanie hormonalnych adaptacji do utraty wagi. Uważamy, że wyniki tego badania mogą wspierać alternatywne wnioski. Naszym zdaniem, utrzymujące się zmiany hormonalne, które obserwowano, można wyjaśnić całkowicie przez utrzymującą się utratę wagi w porównaniu z wartością wyjściową. Włączenie dobrze dobranej grupy kontrolnej (w tym podobnej zmienności wskaźnika masy ciała [BMI]) o stabilnej masie ciała byłoby pomocne w wyjaśnieniu patofizjologicznego znaczenia wyników. Ponadto, brak istotnej zależności między poziomem hormonów a wynikami w zakresie apetytu stawia pod znakiem zapytania patofizjologiczne znaczenie hormonów w tym konkretnym modelu. Zgadzamy się co do wielkiego znaczenia różnych hormonów żołądkowo-jelitowych i leptyny w patofizjologii otyłości.23 W poprzednim badaniu 4 badaczy zgłosiło kilka mechanizmów, które chronią tkankę tłuszczową po ustabilizo wanej redukcji masy ciała.
Chociaż ustalenia Sumithran i in. są prowokacyjne, uważamy, że potrzebne są dodatkowe badania, aby jasno wykazać, że takie zmiany hormonalne mogą być odpowiedzialne za brak sukcesu w utrzymaniu utraty wagi.
Fernando Cordido, MD, Ph.D.
Susana Sangiao-Alvarellos, Ph.D.
Dr Miguel Perez-Fontán, Ph.D.
Szpital Uniwersytecki Coru?a, A Coru?a, Hiszpania
fernando.cordido. es
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, i in. Długotrwałe utrzymywanie się hormonalnych adaptacji do utraty wagi. N Engl J Med 2011; 365: 1597-1604
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Sangiao-Alvarellos S, Helmling S, Vazquez MJ, Klussmann S, Cordido F. Neutralizacja Ghrelin podczas cyklu fasting-receeding upośledza regenerację masy ciała i zmienia metabolizm energii wątrobowej. Mol Celi Endoc rinol 2011; 335: 177-188
Crossref Web of Science Medline
3. Outeirino-Blanco E, Garcia-Buela J, Sangiao-Alvarellos S, Pertega-Diaz S, Martinez-Ramonde T, Cordido F. Hormon wzrostu, wydzielanie greliny i peptydu YY po podaniu doustnym glukozy u zdrowych i otyłych kobiet. Horm Metab Res 2011; 43: 580-586
Crossref Web of Science Medline
4. Eckel RH. Nieurazowe leczenie otyłości u dorosłych. N Engl J Med 2008; 358: 1941-1950
Full Text Web of Science Medline
Jesteśmy zaniepokojeni interpretacją Sumithran i wsp. w swoim artykule na temat hormonalnej adaptacji do utraty wagi. Na podstawie ich odkrycia, że ??kilka hormonów związanych z apetytem zmieniło się podczas utraty wagi, a następnie nie powróciło do poziomów wyjściowych, sugerują fizjologiczne podstawy wysokiego odsetka nawrotów wśród otyłych osobników, którzy utracili wagę. Jednak dane przedstawione w internetowym dodatkowym dodatku (dostępnym wraz z pełnym tekstem artykułu na stronie) wskazują, że nie było istotnego związku między odzyskaniem wagi a poziomem hormonów w 10 tygodniu lub zmianami poziomów od wartości początkowej do 10. tygodnia. liczba innych badań1,2 wykazała również, że zmiany w hormonach apetytu wywołane utratą masy ciała nie przewidywały powrotu masy ciała.
Chociaż utrzymanie utraty wagi jest trudne, nie zgadzamy się z założeniem, że prawdopodobnie konieczne będzie połączenie leków . Odnotowujemy, że od 36 do 48% uczestników interwencji w stylu życia utrzymywało klinicznie istotne zmniejszenie masy ciała o 5 do 7% masy ciała przez 4 lata. 3.4 Tak więc, spora liczba osób może zmienić swoje zachowanie i skutecznie utrzymać długotrwałą utratę wagi.
Rena R. Wing, Ph.D.
Kelley Strohacker, Ph.D.
Jeanne McCaffery, Ph.D.
Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI
org
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu inte resów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Crujeiras AB, Goyenechea E, Abete I i in. Przyrost masy ciała po utracie wywołanej dietą jest przewidywany wyższą wyjściową leptyną i niższymi stężeniami greliny w osoczu. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 5037-5044
Crossref Web of Science Medline
2. Skrzydło RR, Sinha MK, Considine RV, Lang W, Caro JF. Związek pomiędzy utrzymaniem utraty wagi a zmianami poziomu leptyny w surowicy. Horm Metab Res 1996; 28: 698-703
Crossref Web of Science Medline
3. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Zmniejszenie częstości występowania cukrzycy typu 2 z interwencją związaną ze stylem życia lub metforminą. N Engl J Med 2002; 346: 393-403
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. The Look AHEAD Research Group. Długoterminowe skutki interwencji związanych ze stylem życia w odniesieniu do wagi i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u osób z cukrzycą typu 2: c zteroletnie wyniki badania Look AHEAD Arch Intern Med 2010; 170: 1566-1575
Crossref Web of Science Medline
Sumithran i in. zgłosić zmniejszenie stężenia lept [więcej w: stomatolog zielona góra, Warszawa ginekolog, ginekolog Warszawa ]

[hasła pokrewne: oponiak objawy, emc łowiecka, blok lewej odnogi pęczka hisa ]