Obniżająca się częstość występowania nefropatii w cukrzycy zależnej od insuliny ad

154 pacjentów, którzy nadal mieszkali w naszej zlewni zostali zaproszeni do specjalnej wizyty kontrolnej w okresie od 1990 do 1992 roku, i zostali poproszeni o zebranie trzech próbek moczu w ciągu nocy do pomiaru szybkości wydalania albuminy. Spośród tych pacjentów, 122 (79,2%) ukończyło testy; pozostałych 32 pacjentów zbadano podczas rutynowych wizyt w klinice. Trzydziestu spośród 49 pacjentów, którzy wyprowadzili się poza obszar, odpowiedziało na kwestionariusz i dostarczyło dane (za pośrednictwem swoich lekarzy) dotyczące szybkości wydalania albuminy i leczenia hipotensyjnego. Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Obniżająca się częstość występowania nefropatii w cukrzycy zależnej od insuliny ad”

Obniżająca się częstość występowania nefropatii w cukrzycy zależnej od insuliny

Nefropatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną krańcowej niewydolności nerek w świecie zachodnim1. Wśród pacjentów z cukrzycą insulinozależną, ci z białkomoczem są najbardziej zagrożeni wczesną śmiercią 22,3. Skumulowana częstość nefropatii wśród pacjentów z cukrzycą przez 25 lat zmniejszyła się w latach 1940-1950, z 40% do 25% do 30%, a następnie utrzymywała się na stałym poziomie do 1980 roku4,5. W ciągu ostatnich 20 lat nastąpiły zasadnicze zmiany w leczeniu cukrzycy. Samokontrola polegająca na pomiarze poziomu glukozy w moczu, a ostatnio także stężenia glukozy we krwi, stała się rutyna; wraz z lepszą edukacją i lepszym dostosowaniem leczenia do stylu życia pacjenta, samokontrola doprowadziła do poprawy kontroli metabolicznej. Continue reading „Obniżająca się częstość występowania nefropatii w cukrzycy zależnej od insuliny”

Wpływ adsorpcji białek osocza na wydalanie białka u osób po przeszczepie nerki z nawracającym zespołem nerczycowym ad 9

Ponadto, chociaż leczenie cyklosporyną wiązało się ze zmniejszeniem wydalania białka u niektórych dzieci z nawracającym idiopatycznym zespołem nerczycowym, u pacjentów po wprowadzeniu tego leku nie było zmian takich u pacjentów. Białko A, które jest ekstrahowane ze szczepu Staphylococcus aureus, specyficznie wiąże się z domenami stałymi immunoglobulin40 i prawdopodobnie również fibronektyną26, 41. Stężenie wszystkich izotypów IgG (z wyjątkiem IgG3) zmniejsza się dzięki procedurom obejmującym adsorpcję białka A, podczas gdy stężenia innych izotypów immunoglobulin są mniej zmienione27. Dlatego zmniejszenie wydzielania białka w moczu po adsorpcji białka sugeruje możliwą rolę immunoglobuliny (w przeważającej części IgG) w białkomoczu, chociaż nie ma innych dowodów na zaangażowanie immunoglobuliny w tę chorobę. Stwierdziliśmy, że eluaty z białka A zawierały nie tylko immunoglobulinę, ale także inne białka. Continue reading „Wpływ adsorpcji białek osocza na wydalanie białka u osób po przeszczepie nerki z nawracającym zespołem nerczycowym ad 9”

Wpływ adsorpcji białek osocza na wydalanie białka u osób po przeszczepie nerki z nawracającym zespołem nerczycowym ad 8

Filtraty membranowe (masa cząsteczkowa <100 000) nie zawierały immunoglobuliny, a ich zawartość białka była niska. Zatem stężenie białka w wstrzykniętych roztworach wynosiło 0,5 mg na mililitr. W dwóch niezależnych eksperymentach z zastosowaniem eluatów od obu pacjentów, wstrzyknięcia frakcji o małej masie cząsteczkowej (<100 000) spowodowały znaczny wzrost wydalania albuminy w porównaniu z wstrzyknięciem soli fizjologicznej buforowanej fosforanem (tabela 2). Wstrzyknięcie frakcji o wysokiej masie cząsteczkowej (. 100 000) z Pacjenta 2 spowodowało graniczny wzrost wydalania albuminy (P = 0,04). Continue reading „Wpływ adsorpcji białek osocza na wydalanie białka u osób po przeszczepie nerki z nawracającym zespołem nerczycowym ad 8”

Wpływ adsorpcji białek osocza na wydalanie białka u osób po przeszczepie nerki z nawracającym zespołem nerczycowym ad 7

Wyniki pojedynczych sesji leczenia są wykluczone. Pole wskazuje okres, w którym podawano leczenie. Średnie zmiany wydalania białka w moczu u wszystkich ośmiu pacjentów podczas i po 15 cyklach leczenia adsorpcją białek przedstawiono na rycinie 3. Średnie (. SD) wydalanie zmniejszyło się o 82 . Continue reading „Wpływ adsorpcji białek osocza na wydalanie białka u osób po przeszczepie nerki z nawracającym zespołem nerczycowym ad 7”